A miocardite é uma causa de morte súbita cardíaca em atletas competitivos e pode ocorrer mesmo com função ventricular normal.
Evidências recentes levantaram preocupações sobre a inflamação do miocárdio após a recuperação da doença coronavírus 2019 (COVID-19), mesmo em pacientes assintomáticos ou levemente sintomáticos.
Recente estudo publicado na JAMA teve como objetivo investigar o uso da ressonância magnética cardíaca em atletas competitivos recuperados da COVID-19.Com este exame é possível detectar INFLAMAÇÃO MIOCÁRDICA, que poderia se associar a atletas com alto risco para o retorno ao jogo competitivo.
A ressonância magnética cardíaca foi realizada após quarentena recomendada (11-53 dias).
Além deste exame de imagem foi feito um eletrocardiograma, analisado troponina I sérica e ecocardiograma.
Participaram do estudo:
- 26 atletas competitivos (universitários)
- média de 20 anos de idade
- homens e mulheres
- modalidades esportivas: futebol, futebol, lacrosse, basquete e atletismo
NENHUM atleta precisou de hospitalização ou recebeu terapia antiviral específica para COVID-19.
12 atletas (26,9%; incluindo 7 mulheres) relataram sintomas leves durante a infecção de curto prazo
- dor de garganta, falta de ar, mialgias, (febre),
- outros eram assintomáticos.
Não houve alterações da onda ST / T no eletrocardiograma, e os volumes e funções ventriculares estavam DENTRO DA FAIXA NORMAL em todos os atletas.
NENHUM atleta apresentou níveis séricos elevados de troponina I.
4 atletas (15% todos os indivíduos do sexo masculino) apresentaram achados de ressonância consistentes com MIOCARDITE com base na presença de 2 características principais dos Critérios de Lake Louise atualizados: edema miocárdico por sinal T2 elevado e lesão miocárdica pela presença de LGE não isquêmico.
Derrame pericárdico estava presente em 2 atletas com evidência de ressonância de miocardite.
Dois desses 4 atletas com evidência de inflamação miocárdica apresentaram sintomas LEVES (falta de ar), enquanto os outros 2 eram ASSINTOMÁTICOS.
Bom, mas o que isto significa? Que independente de ter tido ou não sintomas, se você teve a COVID-19, uma avaliação com cardiologista, de preferência que seja médico do esporte é indicada! Além disso, um acompanhamento a longo prazo se faz necessário.
Saurabh, et al. “Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Competitive Athletes Recovering From COVID-19 Infection”. JAMA Cardiology, setembro de 2020.
